孩子瞇眼就是近視？答案你可能猜錯(cuò)了
不一定。
在診室里經(jīng)常會(huì)有父母咨詢：孩子在家看電視總是瞇著眼，老師說(shuō)在學(xué)?？春诎逡怖喜[著眼，這是不是近視了呀？
有些父母直接自行判斷肯定是近視了，就在周邊的眼鏡店給孩子配了眼鏡，但過(guò)段時(shí)間發(fā)現(xiàn)配了眼鏡，孩子的情況也并未好轉(zhuǎn)！
孩子瞇眼可能有5 種原因
1.真性近視
眼球發(fā)育過(guò)快，眼軸真的變長(zhǎng)了。當(dāng)平行光線進(jìn)入眼球后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前，導(dǎo)致不能清晰成像，孩子就會(huì)不自覺(jué)瞇眼——通過(guò)這種行為，給眼睛增加“景深”，減少光線散射，增強(qiáng)眼睛的屈光率，來(lái)暫時(shí)提高清晰度。這種情況多發(fā)生在 6-12 歲，尤其喜歡長(zhǎng)時(shí)間近距離視物的孩子，比如長(zhǎng)時(shí)間看繪本、玩平板、練鋼琴等。
2.假性近視
如果孩子zui近突然頻繁瞇眼，也有可能是睫狀肌痙攣（類似肌肉抽筋）。主要是長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼后，導(dǎo)致眼部“肌肉”抽筋，無(wú)法放松，晶狀體厚度增加，就像相機(jī)鏡頭卡殼了。這種 “假性近視” 通過(guò)休息或者專業(yè)的視覺(jué)訓(xùn)練是可以恢復(fù)的，盲目配鏡反而會(huì)變成真性近視。
3.散光
散光的孩子看東西會(huì)模糊重影，比如把一條直線看成多條直線。他們常歪頭或瞇眼，試圖通過(guò)調(diào)整角度抵消散光影響。數(shù)據(jù)顯示，全世界散光（定義為柱鏡度數(shù)≤-0.50D）患病率為19.4%～72.4%，而同一標(biāo)準(zhǔn)下中國(guó)兒童青少年散光患病率處于較高水平（46.96%～72.4%)[1]。
4.遠(yuǎn)視
很多人以為只有近視才瞇眼，其實(shí)中高度遠(yuǎn)視（超過(guò)300 度）的孩子也會(huì)瞇眼。因?yàn)樗麄兛催h(yuǎn)看近都費(fèi)勁，需要用力調(diào)節(jié)才能聚焦，時(shí)間久了還會(huì)揉眼睛、頻繁眨眼。
5. 眼部疾病
倒睫（睫毛扎眼睛）、結(jié)膜炎、先天性白內(nèi)障等問(wèn)題，也會(huì)讓孩子通過(guò)瞇眼緩解不適。如果瞇眼同時(shí)伴隨眼睛發(fā)紅、分泌物多、怕光，一定要及時(shí)就醫(yī)。
孩子瞇眼怎么辦？
1.控制近距離視物時(shí)長(zhǎng)
無(wú)論是寫(xiě)作業(yè)、看電視，還是彈鋼琴、下五子棋，都屬于近距離視物，建議這些活動(dòng)每20分鐘，就抬頭看20英尺（約6米）外的物體20秒。3-6歲孩子每天近距離視物時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)1小時(shí)，特別是電子屏幕的使用，每次不超過(guò)20分鐘。
2.增加戶外活動(dòng)
每天保證2小時(shí)戶外活動(dòng)，陽(yáng)光能促進(jìn)多巴胺分泌，延緩眼軸增長(zhǎng)。即使在陽(yáng)臺(tái)曬太陽(yáng)、在小區(qū)跑跳，效果也比待在屋里好。注意避免正午強(qiáng)光，可戴寬檐帽防曬。
3.正確握筆和坐姿
握筆時(shí)手指離筆尖1寸（約3厘米），胸口離桌子1拳，眼睛離書(shū)本1尺（約33厘米）。很多孩子近視不是因?yàn)榭磿?shū)久，而是姿勢(shì)太近（不足20厘米）。
4. 定期檢查
從3歲開(kāi)始，建立屈光發(fā)育檔案，每半年做一次視力檢查，記錄屈光度數(shù)、眼軸長(zhǎng)度等數(shù)據(jù)。眼軸增長(zhǎng)速度是判斷近視風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵：當(dāng)兒童眼軸長(zhǎng)度每年增長(zhǎng)大于0.3mm 時(shí)，近視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加[2]。
5. 專業(yè)檢查，及時(shí)就醫(yī)
如果孩子出現(xiàn)以下情況，別猶豫，立即去專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
看遠(yuǎn)處時(shí)頻繁瞇眼、歪頭
看書(shū)時(shí)越湊越近
頻繁揉眼睛、眨眼
說(shuō)看東西有重影、模糊
眼睛發(fā)紅超過(guò)3 天不緩解
通過(guò)全面系統(tǒng)的檢查，判斷孩子出現(xiàn)以上癥狀的真實(shí)原因再對(duì)癥下藥，不要盲目給孩子配鏡，以免造成無(wú)法挽回的視力損傷。
孩子的視力發(fā)育就像種小樹(shù)，需要家長(zhǎng)細(xì)心觀察、科學(xué)呵護(hù)。別把瞇眼直接等同于近視，也別忽視那些看似微小的視力信號(hào)。
數(shù)據(jù)來(lái)源：
【1】《淺析學(xué)齡兒童散光的分布情況及影響因素》
https://www.91xueshu.com/l-ykjblw/11302.html
【2】《近視前期發(fā)展及預(yù)防的研究進(jìn)展》
https://www.biomedrxiv.org.cn/article/pdf/display/bmr.202503.00025
撰文：李青霞
編輯：彭夢(mèng)婷
視覺(jué)設(shè)計(jì)：劉雨旋
專業(yè)審核：趙志龍
終審：彭虹縉、彭夢(mèng)婷
